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未足月胎儿“踢破”子宫 医院急剖宫母子幸平安
作者: 医药新技术新产品发布   来源: 未知   加入日期:2017-10-11  点击率:

  子宫忽然决裂、胎儿的腿踢到了子宫壁外,胎心微弱难测。就在10月2日十一长假期间,怀孕35周的深圳准妈妈刘玲(化名)阅历了这样惊险一幕。记者昨日从北大深圳医院获悉,当日医院开明绿色通道,多学科协作紧迫剖宫产,目前母子安然。

  腹部疼痛疑是子宫破裂

  10月2日早晨6时许,35岁的孕妇刘玲隐约感到腹部疼痛。她已经怀孕35周了,刚开端她以为是胃痛,并未太在意。然而随着时间推移,她的腹部疼痛加剧。家人马上将刘玲送到四周医院就诊。由于情形越来越严重,上午10时30分左右,刘玲又被转送到北大深圳医院急诊科。

  在该院急诊科,刘玲肚痛越发严重,依据监测,她的血压、脉搏、呼吸和氧饱和度等要害的生命体征在恶化。急诊科医生初步猜忌孕妇子宫破裂。这意味着孕妇和胎儿的生命都有危险!

  B超显示腹腔大批积液

  在B超室,医生检讨发现孕妇腹腔大量积液,而且在宫前壁近宫底处,胎儿股骨回声在子宫肌层以外,患者该处触痛也非常显明,肝肾空隙积液显著。

  “固然没有找到子宫的破裂口,但通过B超能够看到,在孕妇腹部最疼的处所,先看到的是孕妇的皮下脂肪,然后看到的是胎儿的腿,最后才看到孕妇子宫。胎儿的腿已经‘冲破’了子宫进入腹腔,大腿根正卡在子宫壁上。”北大深圳医院超声影像科石宇博士告知记者。

  子宫底有6~7厘米破口

  在追问既往病史时,医生发现刘玲曾做过子宫肌瘤剔除手术。短短的不到2分钟的B超检查,仅凭这有限病史,医生迅速做出诊断,高度疑惑为瘢痕子宫破裂。而此时,刘玲有失血性休克和沾染的危险,其病情随时危及胎儿生命。

  北大深圳医院医护职员果断终止检查,立刻把孕妇转送得手术室。当日上午11时左右,刘玲就被送入产科手术室接收紧急剖宫产手术。不到10分钟的时间,胎儿顺利剖出,术后母子安全。

  “为了怕耽误时间,手术也采取了全麻的麻醉方式,因为若要采用腰部麻醉,还要选择体位,会延误5~10分钟。”北大深圳医院产科主治医生钟世林说。

  他介绍,手术中发现,患者子宫底部有一个6~7厘米长的破口,这个破口导致子宫羊水全体流入孕妇腹腔,胎儿的腿也“踢”进了腹腔,胎儿和孕妇的性命都非常危险。

  为何破裂?生长中的胎儿“撑破”子宫瘢痕

  刘玲的子宫破裂是如何造成的呢?记者懂得到,在2016年刘玲就进行了子宫肌瘤剔除术,子宫有了瘢痕。术后不到半年后,她怀孕了,日渐成长的胎儿“撑破”了子宫上的瘢痕。

  钟世林介绍,做子宫肌瘤手术或剖宫产后,子宫上会留下了瘢痕,随着胎儿的长大,宫内压力也不断变大,一旦产生宫缩,成果就刺激到子宫壁最软弱的地方,于是瘢痕就有可能破裂。

  医生提议:子宫手术后受孕要消除切口妊娠

  据介绍,子宫破裂的情况在剖宫产后再怀孕较常见,但在子宫肌瘤手术后怀孕的不多见,“子宫手术半年后,子宫的伤口还没有完全愈合,此时一般不倡议怀孕。”钟世林说。

  他建议,进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要孩子的,最好在手术一年半以后再怀孕,而且一旦怀孕,要进行正规产检,尤其在孕早期的B超检查,要排除切口妊娠的情况,并且在整个孕期产检中,也要监测子宫壁的厚度,下降生孩子的危险。(记者鲍文娟通信员田怀谷)p>

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